7 de agosto de 2016

La preparación al parto en Jerez

Mala gestión, horarios inflexibles y contenidos obsoletos. Ese es mi balance de la preparación al parto que ofrece la Seguridad Social en Jerez.

Atención primaria para embarazadas en Jerez

Desde el momento en que a mi matrona le dieron de baja mi relación con el SAS empezó a torcerse...
1) No cubren las bajas ni las vacaciones, sino que sobrecargan a las matronas activas.
2) Anulan citas porque no tienen personal y no las cambian.
3) En cada consulta me ha visto una profesional diferente y cada una con un criterio distinto. Increíble.
4) Me asignaron la preparación al parto en otro centro de salud y la mañana antes de empezar, la matrona que la impartía me dijo que quién me había mandado allí, porque no me correspondían esas clases. La verdad es que fue bastante desagradable conmigo y parece que es uno de sus hábitos. 
5) El jefe de enfermería del centro de salud se portó estupendamente bien conmigo, pidiendo favores a las matronas de otros centros para que pudiera ir a sus clases. Por supuesto, esto después de quejarme del trato de la matrona y de la mala gestión de la enfermería obstétrica del centro.
6) Pero fue gracias a conocer a alguien que conoce a otro alguien (como diría mi padre, hay que tener amigos hasta en el infierno), que conseguí entrar en un curso de preparación al parto al que pudiera venir mi marido.
7) Los horarios de las clases son inamovibles; suelen ser sobre las 11 de la mañana, un par de veces a la semana. Mi matrona daba un día por la mañana y otro por la tarde, para facilitarnos las cosas. 

Contenidos de la preparación al parto en Jerez

Siempre recomiendo acudir a las clases de la matrona del centro de salud, aunque los horarios sean horribles. En mi caso debo reconocer que la curiosidad era más profesional que personal, y en general los contenidos sobre cuidados del recién nacido están bastante actualizados, pero no los del parto:
1) Guía de Atención al Parto Normal para Mujeres Embarazadas de 2007 que redactó el Ministerio de Sanidad junto a la Asociación El Parto es Nuestro. Es un documento básico para que toda embarazada sepa como es la asistencia hospitalaria a un parto normal y no se enseña.
La forma de atender los partos ahora tiende a ser más respetuosa tanto con la madre como con el bebé y también con el padre, pero exige una participación activa de la mujer para que facilitar la dilatación, y evitar tanto complicaciones durante el parto y como secuelas posparto.
2) ¿Cuándo ir al hospital? Mi matrona nos decía que cuándo tengas 1 contracción cada 7 minutos de forma rítmica y progresiva durante 2 horas. Si es tu primer parto, no estás en la fase activa todavía, así que puede que llegues al hospital y que la dilatación no progrese, que es lo más habitual. En esta situación quién te atienda puede mandarte a casa hasta que estés de parto, o bien puede ingresarte, administrarte oxitocina sintética y todas las intervenciones que implica.
3) Epidural. No se explican los riesgos de la epidural para la madre, el bebé y el proceso del parto, de forma que los padres puedan decidir si utilizarla o no con toda la información disponible. Mi matrona hacía bastante hincapié en que puede que no haga efecto o solo lo haga en un lado. Tampoco se menciona que la epidural a dosis bajas ayuda a controlar el dolor y permite la movilidad de la mujer, esencial para el buen desarrollo del parto.
4) Alternativas a la epidural. En una visita a la maternidad del Hospital de Jerez, hablamos con la supervisora sobre las alternativas que tienen para la epidural: te puedes llevar tu propia pelota gigante y puedes moverte como quieras en las mini-habitaciones compartidas por dos mamis en las que se dilata. Nos comentó que también se puede hacer allí el expulsivo, pero me da la sensación de que no es muy frecuente; además tienen un área de quirófano para cesáreas y un paritorio para partos instrumentales, que parecen de película de terror de los años que tiene...
El entonox o la inhalación de óxido nitroso no lo tienen autorizado por los anestesistas, lo que me parece alucinante, ya que se ofrece en la Guía de Atención al Parto Normal que tanto os recomiendo. Tampoco dicen nada del agua caliente, de los masajes o del TENS.
5) Posturas y movimientos para dilatar. Sobre el balón gigante hacer círculos, ochos, infinitos y báscula pélvica hacia delante y hacía atrás. Esto es todo lo que nos enseñaron, sin practicarlo nosotras, sin tener en cuenta las caderas, sin ofrecer alternativas a las que no usarán pelota, sin cambiar de postura... Demasiado básico. 
Según mi experiencia, los ejercicios para dilatar hay que practicarlos en casa con la pareja para que el día del parto puedas hacerlos de manera natural y recuerdes varias opciones. Por ejemplo, en cuadrupedia con las rodillas mirándose y los pies separados, mueve la pelvis hacía los lados, haz círculos, ochos... Puedes apoyar también los brazos y el pecho en una silla o en el balón para hacer este ejercicio.
6) Pujos. Los pujos que nos han enseñado son los de toda la vida: coge aire, aguanta y haz fuerza aquí, sobre el pubis. Son los pujos dirigidos.Una locura, vamos. La mujeres sin epidural durante el expulsivo van espirando poco a poco: soplan, gimen, cantan, gritan, e incluso empujan sin aire en los pulmones durante pocos segundos y repiten a su ritmo. Estos son los pujos espontáneos, fisiológicos o los que te pide el cuerpo, menos lesivos para el suelo pélvico y el útero. Y además, son los que se recomiendan en la famosa Guia de Atención al Parto Normal.
7) Vídeo de parto. Sinceramente me pareció una carnicería. No lo puedo describir de otra manera. Con la cantidad de vídeos de partos preciosos que existen y hay quién sigue usando los setenteros con la mujer tumbada boca arriba, con fórceps y con sangre incluida. Solo sirve para asustar mucho a cualquiera que lo vea.
Aún así, en otros centros de salud de Jerez ponen el vídeo de un parto en casa, que enseña cómo es un parto normal, que es posible parir sin epidural y además, es mucho más bonito.

Conclusión 

Los contenidos, la gestión y el material audiovisual de apoyo de la preparación al parto en Jerez, están muy anticuados y ponen de manifiesto las grandes diferencias en la atención al embarazo y parto que existen entre comunidades en nuestro país.

Existen excelentes centros que han adaptado sus instalaciones y su personal a la Estrategia de Atención al Parto Normal (la versión de mi guía favorita para hospitales y profesionales), pero hay otros muchos que no se acercan ni de lejos, por eso insisto en que contrastes la información que recibes en torno a la maternidad, porque puede estar anticuada, no coincidir con tus necesidades o incluso ser perjudicial para vuestra salud. 

Si tienes toda la información necesaria, tomarás la mejor decisión para vosotros y podrás decirle a tu matrona cuáles son tus preferencias; puede que así consigamos antes que todos los hospitales atiendan el embarazo y el parto de forma respetuosa, actualizada y segura.

Yo me voy a parir a Madrid a un hospital público, ¿sabes por qué?

¡Feliz agosto!

Ana.


7 de julio de 2016

Danza del Vientre, la mejor preparación al parto

Círculos con la pelvis, los ochos o el infinito son algunos movimientos para ayudar al bebé a descender por la pelvis y facilitar la dilatación. La danza del vientre durante el embarazo te enseña cómo se hacen, te pone en forma y es divertida. Es la mejor preparación al parto, sobre todo, ¡porque lo recordarás el día P!

Danza del veintre para embarazadas
Danza del vientre para embarazadas con Carmen Amal en Jerez

¿Por qué hacer danza del vientre durante el embarazo?


Todas sabemos lo importante que es hacer ejercicio de forma regular durante el embarazo, para evitar un parto prematuro, para reducir el riesgo de complicaciones en el parto y para mejorar la recuperación posparto.

La danza del vientre es un ejercicio estupendo en cualquier momento, pero lo es especialmente si estás embarazada porque trabaja la musculatura específica y moviliza la pelvis para que el parto sea más fácil y más rápido. ¡Además es divertida y muy sensual!

Beneficios de la danza del vientre

- Movilización de la pelvis. Lo que yo llamo "desmoldar al bebé" es ayudarle a bajar por la pelvis moviéndola de forma asimétrica, es decir, primero a un lado, luego al otro, de delante hacia atrás... Es igual que desmoldar un bizcocho de un molde irregular, que primero apretamos de un lado y luego de otro, porque la pelvis, amiga mía, no es un tobogán, sino más bien una carretera comarcal, estrechita y con curvas. 
La danza del vientre enseña a hacer estos movimientos con la pelvis de forma más amena que con una rutina en consulta; y seamos sinceras, es más fácil que lo practiques en casa.
- Control postural. La postura ideal para bailar danza oriental es erguida, creciendo por la coronilla, la pelvis en posición neutra y las rodillas un poquito flexionadas. Vamos, la postura que siempre deberíamos mantener para no lesionar nuestro suelo pélvico, abdomen y zona dorso-lumbar. ¿Sabes que se tonifica más el suelo pélvico con esta postura que con los ejercicios de Kegel? Hay vida más allá de la contracción - relajación...
- Tonificación abdominal. Mantener la pelvis en posición neutra, hacer círculos con ella o el camello, por ejemplo, son algunos de los movimientos más frecuentes en danza del vientre e implican a los abdominales profundos, de manera que trabajamos la musculatura que sujeta al bebé durante el embarazo y la encargada de los pujos durante el parto.
- Activación del suelo pélvico. Mantener la columna alineada creciendo por la coronilla y la pelvis neutra, además del trabajo específico abdominal, ejercita sin darnos cuenta el suelo pélvico y sin lesionarlo.
- Masaje para el bebé. Los movimientos de la pelvis y el abdomen durante la danza del vientre, se trasmiten al útero, provocando un suave masaje al bebé a través del líquido amniótico y la modificación del espacio. Es como acunarle durante el embarazo!
- Ayuda a descender al bebé durante el parto. Ya sabes que la pelvis es irregular, por lo que hay que ayudar al bebé a ir descendiendo por ella mientras dilatas; los movimientos de la pelvis y de las piernas de la danza oriental, son estupendos para que el parto sea más rápido y más fácil. Puedes usar por ejemplo, los ochos, los círculos, el infinito o los "golpes de cadera con la pierna bonita".
- Beneficios del ejercicio físico. Activa la circulación, controla el peso, mejora la capacidad cardiovascular, potencia la autoestima, estimula la conciencia corporal...

Hoy tienes a tu alcance múltiples técnicas y actividades físicas para prepararte al parto, dirigidas a controlar el dolor, a ayudar a nacer a tu bebé y a reducir las complicaciones. La danza del vientre es una de las menos conocidas, aunque por sí sola es de las más completas.

Te dejo una muestra de lo que he aprendido durante tres meses en las clases de danza del vientre de Carmen Amal.

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Haz ejercicio durante el embarazo, mueve tu pelvis y protege tu suelo pélvico para que tu parto sea tan fácil como seguro.

¡Feliz julio!

Ana.


7 de junio de 2016

Babypod | Creando vínculos

Mayor desarrollo sensorial, perfeccionamiento neuronal y consolidación de vínculos afectivos, son algunos de los múltiples beneficios de estimular a tu bebé durante el embarazo. Puedes usar presiones suaves en el útero, movilizaciones pélvicas y música clásica para impulsar la maduración de tu bebé.

Babypod
Nosotros casi desde el principio del embarazo hemos querido comunicarnos con la niña poniendo música en casa, cantándole, leyéndole cuentos y respondiendo a sus movimientos, pero me interesaba conocer más formas de estimulación prenatal para ponerlas en práctica con ella.

Así fue cómo conocí el Babypodun altavoz intravaginal con el que la melodía musical llega de forma más clara al bebé y cumple el objetivo de estimularle, en lugar de a través de la barriga como hacíamos antes, ya que en este caso perciben un sonido distorsionado debido a la grasa, la musculatura, el útero...

El Babypod está hecho de silicona hipoalergénica, mide 34mm de diámetro (como una bola china), así que es fácil de poner y quitar, se limpia fácilmente con agua y jabón, el volumen que recibe el bebé es fijo e inferior a 60 dB (es bastante suave), incluye unos auriculares para los papás, una funda y una bolsa para guardarlo.

Se puede usar a partir de la semana 16, pero yo le puse el Babypod por primera vez a las 20 semanas de embarazo y no paraba de moverse!! De hecho fue así como vimos por primera vez saltar mi vientre con sus patadas...

Babypod cuenta con una lista de reproducción de música clásica específica en Spotify, puedes conectarlo a tu móvil y usarlo en cualquier momento, incluso en la consulta del gine! Nosotros le hemos puesto música clásica variada e incluso el Nessun dorma de Pavarotti, pero debo confesar que también ha escuchado ya Come together (The Beatles) y Nothing else matters (Metallica) y le encantan!!

Babypod

El Babypod me parece un gran recurso de estimulación prenatal por la sencillez de su manejo y por su influencia en la creación de vínculos afectivos, sobre todo del padre hacia el bebé.

Os dejo el vídeo de mi hija bailando La llegada de la Reina de Saba. Espero que os guste!

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¡Feliz junio!

Ana.

7 de mayo de 2016

El mejor andador es el que no se usa

El mejor andador para bebés es el que NO usan. Y no lo digo solo yo, lo dice la Asociación Española de Pediatría, la americana, la canadiense, un montón de pediatras externos y todos los fisioterapeutas que conozco. Eso es mucha gente en contra de los andadores. ¿Sabes por qué?

No enseñan a caminar

- Si el bebé no sabe caminar es porque todavía no puede. Tiene que ir al gimnasio de bebés que es el suelo para fortalecer la musculatura necesaria para girar, reptar, gatear, sentarse, ponerse de pie y después caminar. Con el andador no aprenden las transiciones necesarias entre un movimiento y otro y sus puntos de apoyo son erróneos, por lo que cuándo empiece a caminar solo, lo hará mal. 
- Altera su esquema corporal y espacial. De bebés empezamos a desarrollar conciencia de nuestro cuerpo a través del movimiento: dónde tengo la mano, si hago esto avanzo hasta mi peluche, si me caigo me puedo levantar... Al usar el andador, se altera la imagen que el niño tiene de su cuerpo, porque restringe sus movimientos, no aprende a calcular distancias y le impide desarrollar el control postural preciso para evitar caídas, subir/bajar escaleras o para la práctica deportiva en el futuro.
- Alteración de la coordinación y el equilibrio. Un niño que usa un andador, no aprende a caerse, ni a coordinar los movimientos para levantarse, ni tampoco cómo evitar caer de la misma manera.

Alteración de la columna vertebral y los miembros inferiores

Los bebés que no saben caminar aún no tienen tono suficiente en las piernas, pelvis y tronco para hacerlo. Al ponerles en el andador les forzamos a que usen músculos distintos a los necesarios para andar. Esto puede suponer un riesgo de sufrir lesiones de cadera y/o espalda en el futuro.
En el andador los bebés de pocos meses se impulsan de puntillas y con ambos pies a la vez. Esto no es andar ni tampoco fortalece la musculatura necesaria para que lo hagan más adelante; de hecho puede provocar desequilibrios y asimetrías tanto en las piernas como en la columna vertebral.
Dejarse caer en el andador aumenta el riesgo de luxación de cadera. Cuando se cansan de estar erguidos o de moverse, los bebés se dejan caer en el andador, favoreciendo que se "salga la cadera" si es inestable.

Riesgo de accidentes

- Las caídas con el andador suelen provocar habitualmente golpes en la cabeza por caen con ella por delante.
- Al tener acceso a mayor altura también lo tienen a más objetos y por tanto, aumenta el riesgo de golpes en la cabeza con la mesa, quemaduras, cortes, etc.
- En Canadá está prohibida su venta.

Conclusión


Una cosa es estimular cada fase del desarrollo del bebé y otra es saltarse pasos que la naturaleza ha previsto necesarios para el futuro. Como diría mi madre, lo primero es antes.

Así que mi consejo es que no utilices andadores para tu bebé.

¡Feliz mayo!

Ana.

7 de abril de 2016

Sexo en el embarazo

El embarazo no implica el fin de tu vida sexual, pero sí una montaña rusa en tu libido y algunas preocupaciones según el trimestre en que te encuentres, que son más leyenda urbana que realidad. ¿Sabes cuáles son lo mitos sobre sexo durante el embarazo?



El sexo durante el embarazo

  • Probablemente tengas altibajos en tu libido a lo largo del embarazo, ya que en el primer trimestre las nauseas y el cansancio te harán pensar más en tirarte por un puente que en el sexo. Desde aquí un abrazo a los maridos. 
  • En el segundo trimestre la cosa cambia, el aumento de riego sanguíneo y de flujo vaginal, estimulará tus genitales y tu libido, proporcionándote mayor placer en tu vida sexual. 
  • En el tercer trimestre tendréis que adaptar las posturas al tamaño del abdomen y puede que al final del embarazo la inminencia del parto os agobie, tanto física como psicológicamente y vuestra libido vuelva a cambiar.
  • En cualquier caso, no debéis guiar vuestra vida sexual por las leyendas urbanas que le rondan; si tenéis dudas, preguntad a la matrona o a la ginecóloga, aunque ya os adelanto que si no os han contraindicado el sexo, es que no hay ningún riesgo! 

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